糖尿病临床常见问题培训讲义(编辑修改稿)

糖尿病临床常见问题培训讲义(编辑修改稿)内容摘要：

et al. Diabetes Care. 1999。 22(2):223240 相关性 P  餐后血糖对猝死的预测性超过空腹血糖 在任何空腹血糖水平，发生猝死的危险性随着 餐后 2小时血糖的升高而升高  餐后 2小时血糖降低 2 mmol/l 可预防患者发生猝死 餐后血糖 mmol/l 患者， % 死亡可预防 餐后血糖 mmol/l 患者， %死亡可预防  在特定范围内， 降低餐后血糖和预防所有原因导致的 死亡收益呈正比关系  DECODE Study Group. Lancet 1999。 354:617–621 葡萄糖耐量试验相关问题 适应症： 空腹或餐后血糖在诊断边缘。 空腹血糖正常伴尿糖阳性。 病史体检高度怀疑糖尿病可能者。  不宜行检查： 血糖明显增高，可以诊断糖尿病者。 肠道功能紊乱、内分泌功能紊乱、应激状态、长期卧床。 影响血糖的药物  方法： 晨起抽空腹静脉血，同时留尿一次。 将 75克葡萄糖粉溶置在 250300ml的温开水中 35分钟内喝完。 从喝第一口糖水到 、 1h、 2h、3h采血化验。  正常： 空腹血糖＜ ，糖负荷后 2小时＜ （ 140mg/dl）  糖尿病： 空腹血糖达到 （ 140mg/dl） 食糖后 2小时内任何时刻血糖达到或超过（ 200 mg/dl）  糖耐量低减： 食糖后 2小时血糖 ≥（ 126mg/dl） ＜ （ 200 mg/dl） 诊断标准： 100名 OGTT随访 1032年以上结果 OGTT 初始情况 OGTT随访结果（例， %） NGT IGT DM NGT 68 IGT 28 DM 4 27（ ） 22（ ） 19（ ） 17（ ） 11（ ） 4 总计： 100 27 39 34  空腹至少 816。