急性脑卒中心电图表现(编辑修改稿)内容摘要:

下腔出血的急性期患者,静脉输液时应注意补充 氯化钾 ,特别是女患。 ( 4)对蛛网膜下腔出血的急性期患者,应作心电图监测,尽可能检出严重的心律失常,并避免使用 延长心室复极 的药物。 急性缺血性脑卒中的心电图表现 急性缺血性脑卒中的心电图表现: 急性缺血性脑卒中心电图表现中, Jensen JK等以人群为基础的研究显示,急性缺血性脑卒中患者有 ST段下移和 T波倒置;也常出现 QT间期延长及 QT间期离散度增加。 缺血性脑卒中患者的 房颤 发生率很高,特别是老年女性患者。 急性脑卒中部位对心电图的影响 急性脑卒中部位对心电图的影响: ( 1)颞叶、额叶和顶叶脑卒中患者发生心电图改变者较多。 ( 2)左侧顶叶和右侧额叶脑梗死患者常出现缺血性 T波倒置。 ( 3)大脑半球脑卒中的心律失常发生率高于脑干脑卒中的患者。 急性脑卒中部位对心电图的影响 ( 4)大脑岛叶急性卒中可出现窦性心动过速、早搏、ST段抬高。 右侧岛叶 卒中可发生房颤、房室传导阻滞及早搏。 右侧岛叶在心脏的 自主神经调节 中起十分重要的作用,当右侧岛叶发生卒中时,比其他任何部位的卒中更易发生复杂的心律失常。 而且 QTc延长和左束支阻滞的发生率高,提示预后不佳。 急性脑卒中心电图异常的机制 ( 1)急性脑卒中患者有较高的心脏事件发生率,可能与 交感神经和迷走神经 的活性均增强有关。 此外,也与出血早期 儿茶酚胺 浓度增加有关。 ( 2)蛛网膜下腔出血的急性期心律失常的发生率很高,可发生恶性室性心律失常,如。
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