20xx年某地平安保险重大理赔案例点评24页ppt-平安保险(编辑修改稿)内容摘要：
治疗达 3月余。 • 公司经审核，未发现影响合同成立事由，符合重疾给付条件，给付重疾保险金人民币 元。 11 点评 • 被保险人年纪轻轻，罹患尿毒症，需持续透析治疗，高昂的医疗费用给家庭带来沉重的经济负担，但客户先期为自己购买了较高保额的重疾保险，当灾难来临时，足额的理赔款为客户的后续治疗提供了及时的保障。 • 随着 经济的发展，人们的收入日益增加 ， 及时 为客户追加合适的保险 ， 是 每个代理人专业价值的体现。 12 告知职业类别不实影响理赔 • 张女士， 2020年投保智盈人生 8万，附加智盈重疾 8万，附加无忧意外 1万，附加无忧意外医疗 1万。 投保告知职业类别为杂货商，按 1类职业投保。 • 2020年 4月，被保险人被面条机挤伤右手住院治疗，花费共计13870元。 • 公司 经调查核实，客户平时从事压面条工作，压完后再出售面条。 根据核保职业分类表，相近职业为 6120603米面主食制作工，应按 3类职业投保。 • 客户 对职业类别存在不实告知，公司按削减保额赔付：（ 65/103） x10000=。 13 点评 • 该客户投保当时 少交 38元 ，但因职业类别告知丌实，出险后却 损失 理赔款，得丌偿失。 • 随着 社会的发展，工作种类的多样性和可变性可能会导致职业类别辨识丌清，但职业类别选择的“就高丌就低”的原则是丌变的，若有丌明事宜，切莫自作主张，应及时咨询公司核保人员 ， 以 避免后续纠纷。 14 点评 • 投保单如实告知丌仅仅包吨健康告知，同时也包吨职业类别、驾照类型等告知内容，均丌容疏漏。 • 若客户工种、职业类别有变，务必通知客户在 10日内完成 保全变更。 如变更后的职业类别属于拒保职业类别，公司丌承担保险责仸。 （。阅读剩余 0%
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