内科选择题库大全(编辑修改稿)

内科选择题库大全(编辑修改稿)内容摘要：

F E．I. aVL答案：B 20．原发性肥厚型心肌病可在胸骨左缘第34肋间听到收缩期杂音。 下列最可能使杂音增强的是　 A．卧床抬腿 B．仰卧位 C．使用酚妥拉明 D．含服硝酸甘油 E．使用β受体阻滞剂 答案：D 21．左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下什么部位心梗　 A．左室广泛前壁 B． C．左室高侧壁 D．左室隔面 E． 答案：B 22．目前国际上统一的成人高血压病的诊断标准是 A．收缩压(SBP)≥(160mmHg)及/或舒张压(DBP)≥(95mmHg) B．SBP≥20kPa(150mmHg)及/或DBP≥(100mmHg) C．SBP≥16kPa(120mmHg)及/或DBP≥(80mmHg) D．SBP≥(140mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg) E．SBP≥(130mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)答案：D 23．确诊原发性扩张型心肌病最重要手段是 A．胸部X线 B．心电图 C．超声心动图 D．心导管检查 E．心肌活检 答案：C 24．下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证　 A．69岁女性 B．近期有手术史 C．有心肌梗死病史 D．有糖尿病史 E．发病5小时 答案：B 25．我国高血压病最常见的并发症是 A．高血压脑病,脑卒中 B．高血压性肾动脉硬化 C．夹层动脉瘤 D．高血压性心脏病 E．妊高征 答案：A 26．以下原发性高血压病的病因中,最正确的是　 A．盐摄量过多 B．精神紧张 C．肾脏疾病 D．钙离子代谢紊乱 E．是一种多因疾病 答案：E 27．原发性高血压病的发病机制中最主要的一项是 A．心排血量增高 B．交感神经兴奋性过高 C．肾素分泌过多 D．周围血管阻力增加 E．心钠素分泌过多 答案：D 28．临床最常见的继发性高血压病是 A．肾血管性高血压 B．原发性醛固酮增多症 C．主动脉弓狭窄 D．嗜铬细胞瘤 E．慢性肾脏疾病 答案：E 29．病毒性心肌炎的临床表现首选 A．寒颤，高热，呼吸困难，偶见心律失常。 B．剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高。 C．先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常。 D．症状，体征无典型表现，主要依据血沉增快，帮助诊断。 E．发热，PR延长,血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增高（＞1:500） 答案：C 30．心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时,心室率变慢最可能的原因是 A．增加心肌收缩力 B．房室传导时间延长 C．增加心室肌细胞的应激性 D．微血管扩张 E．利尿作用 答案：B 31．引起左心室前负荷增加的疾病最可能是 A．二尖瓣狭窄 B．肺动脉瓣狭窄 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．高血压 答案：D 32．对于心肌梗死(MI)下列哪种说法最正确　 A．血清CK正常可排除MI B．血清CK增高程度不能反映梗死范围 C．ECG正常不能排除MI D．心向量图诊断MI不如ECG敏感 E． 答案：C 33．急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见　 A．左冠状动脉前降支 B．左冠状动脉回旋支 C．右冠状动脉 D．左冠状动脉主干 E．左冠状动脉回旋支和右冠状动脉 答案：A 34．急性心肌梗死最常见的病因为 A．冠状动脉栓塞 B．冠状动脉炎 C．冠状动脉先天畸形 D．冠状动脉痉挛 E．冠状动脉粥样硬化 答案：E 35．风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是 A．二尖瓣及三尖瓣 B．三尖瓣及肺动脉瓣 C．主动脉瓣及肺动脉瓣 D．二尖瓣及肺动脉瓣 E．二尖瓣及主动脉瓣 答案：E 36．心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物　 A．麻黄素 B．吗啡 C．氨茶碱 D．肾上腺素 E．异丙基肾上腺素 答案：C 37．急性心肌梗死时,下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围　 A．CK B．CKMB C．GOT D．LDH E．LDH1答案：B 38．下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘　 A．肺部干罗音为主兼有少量的湿罗音 B．呼气性呼吸困难为主 C．心脏增大伴心尖部S3 D．心率快偶有期前收缩 E．静注氨茶碱有效 答案：C 39．肥厚型梗阻性心肌病时,下述哪种措施最可能使胸骨左缘34肋间的喷射性收缩期杂音减弱　 A．屏气动作(试验)B．含服硝酸甘油 C．α受体阻滞剂口服 D．β受体阻滞剂口服 E．静注美西律 答案：D 40．。 下述哪种表现最易发生中毒 A．血K6mmol/L B． C．血BUN15mmol/L D．血CO2CP35mmol/L E．血Mg 答案：C 41．期前收缩的代偿间期是否完全首要决定于 A．窦房结起搏频率加快 B．窦房结节律受到干扰否 C．期前收缩起源部位不同 D．期前收缩出现的早晚 E．交界区传导速率的快慢 答案：C 42．下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似　 A．肥厚型梗阻性心肌病 B．风湿性心脏瓣膜病 C．限制型心肌病 D．肺源性心脏病 E．缺血性心肌病型冠心病 答案：C 43．疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为 A．静息心电图 B．动态心电图 C．超声心动图 D．心肌酶学检查 E．冠状动脉造影 答案：E 44．脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用　 A．TG B．TC C．HDL D．LDL E．LDL答案：C 45．下列心脏瓣膜病的临床表现中哪一项判断最正确　 A．主动脉瓣狭窄,左房左室大显著,心衰发生晚 B．二尖瓣狭窄,左房大显著,心衰发生晚 C．主动脉瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生早 D．二尖瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生晚 E．二尖瓣脱垂,左房左室大显著,心衰发生早 答案：D 46．重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为 A．心绞痛与房室传导阻滞 B．房室传导阻滞与晕厥 C．心绞痛与晕厥 D．快速心律失常和心衰 E．猝死与心源性休克 答案：C 47．以下关于心包腔压力的判断哪项最正确　 A．正常时心包腔压力高于大气压 B．正常时心包腔压力高于心房压 C．正常时心包腔压力低于心室舒张压 D．少量渗液可使心包内压力明显上升 E．心包腔内渗液超出500ml才会使心包内压力迅速上升 答案：C 48．冠心病心绞痛患者,至少有一支冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切面的 A．55%以上 B．65%以上 C．75%以上 D．85%以上 E．95%以上 答案：C 49．对风湿性心脏病诊断下列哪一项检查的价值最大　 A．心脏体征 B．心电图 C．胸部X线 D．超声心动图 E．右心导管 答案：D 50．心房颤动最可靠的诊断根据是 A．第一心音强弱不等B．心律绝对不规则 C．脉搏短绌 D．心电图检查 E．超声心动图 答案：D51．鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水下列哪一项检查最可靠　 A．肝脏肿大程度 B．双下肢浮肿 C．静脉压升高 D．腹水常规化验 E．心率增快 答案：C52．心电图所见,VVV7及I、avL等导联出现ST段抬高,并有深宽的Q波和T波倒置。 而Ⅱ、Ⅲ、avF ST段下移和T波倒置。 要首先考虑哪一部位的心肌梗死　 A．前壁+下壁 B．前侧壁 C．下侧壁 D．侧壁+后壁 E．广泛前壁 答案：B53．急性心肌梗死时,下列哪一种实验室检验最早出现有诊断价值的变化　 A．谷草转氨酶(GOT)B．肌酸磷酸激酶同工酶(CKMB） C．乳酸脱氢酶(LDH)D．白细胞计数 E．血细胞沉降率 答案：B54．洋地黄中毒最常见的心电图表现是 A．心房颤动 B．窦性心动过缓 C．室性期前收缩呈二联律 D．心电图QT缩短 E．STT呈鱼钩状下降 答案：C55．高血压脑病最严重的临床表现是 A．血压突然增高 B．视力模糊 C．恶心、呕吐 D．心悸、气促 E．剧烈头痛、伴抽搐 答案：E56．下列哪一项检查最有助于病毒性心肌炎的诊断　 A．心电图检查 B．心内膜心肌活检 C．血沉检查 D．白细胞计数 E．血清中和抗体滴度 答案：B57．鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是 A．下肢浮肿 B．尿少 C．腹水 D．肝脏肿大 E．颈静脉怒张 答案：E58．风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是 A．脑栓塞 B．阵发性心动过速 C．感染性心内膜炎 D．心房颤动 E．期前收缩 答案：D59．下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性． A．LDHB．LDH1 C．GOTD．CKMBE．CKBB答案：D60．治疗高血压合并糖尿病（尿糖＋＋），下列哪种药物最应慎用　 A．利血平 B．卡托普利 C．硝苯地平 D．哌唑嗪 E．氢氧噻嗪 答案：E61．对风湿性心瓣膜病患者，胃镜检查前，首选下列哪项措施预防肠球菌感染　 A．肌注青霉素及链霉素 B．口服羟氨苄青霉素和螺旋霉素 C．口服红霉素和氟哌酸 D．静注氨苄西林及肌注庆大霉素 E．静注万古霉素及肌注青霉素 答案：D62．下列哪项组合是最正确的　 A．扩张型心肌病－RCMB．肥厚型心肌病－IHSS C．限制型心肌病－DCMD．特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄－HCME．非对称性心室间隔肥厚－ASH答案：E63．急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪种心律失常　 A．束支传导阻滞 B．室上性心动过速 C．房室传导阻滞 D．室性心律失常 E．心房颤动 答案：D64．下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用　 A．HDL B．TXA2 C．VLDL D．TG E．LDL答案：A65．风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是 A．脑栓塞 B．阵发性心动过速 C．感染性心内膜炎 D．心房颤动 E．期前收缩 答案：D66．急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪种心律失常　 A．束支传导阻滞 B．室上性心动过速 C．房室传导阻滞 D．室性心律失常 E．心房纤颤 答案：D67．血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项　 A．高血压病 1级 B．高血压病 2级 C．高血压病 3级 D．恶性高血压 E．高血压脑病 答案：E68．肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机理是 A．心肌过度肥厚引起心肌缺血 B． C． D．心肌间质水肿 E．肥厚的室间隔除极向量增大 答案：E69．风心病二尖瓣狭窄患者,随右心功能不全加重。 下列哪项临床表现将最可能减轻　 A．肝肿大 B．心率增快 C．肺淤血 D．心尖区舒张期隆隆样杂音 E．胃肠道淤血症状 答案：C70．二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列哪项最具特异性　 A．心尖部收缩期吹风样杂音 B．AustinFlint杂音 C．第二心音分裂 D．第一心音亢进 E．心尖部舒张期隆隆样杂音 答案：E71．鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是 A．下肢水肿 B．静脉压升高 C．腹水形成 D．肝脏肿大 E．下肢水肿及腹水形成 答案：B72．有关二尖瓣关闭不全,下列哪项最正确　 A．心尖收缩期杂音返流量小者音调低 B．风心病所致者,心尖区可听到全收缩期杂音 C．前瓣损害时,杂音传向胸骨左缘第3肋间 D．因左心室射血期变短,可听到第二心音逆分裂 E．因有二尖瓣返流,常不能听到第三心音 答案：B73．下列哪种情况为洋地黄制剂的最佳适应证是　 A．Ⅲ级 B．Ⅱ级 C．预激综合征,伴室率过快的心房颤动,急性左心衰竭 D．急性心肌梗死24小时以上,发生室率过快的心房颤动 E．,急性肺水肿 答案：D74．有关心绞痛的药物治疗,下列哪项表述最恰当　 A．β受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用,但两者抗心绞痛的机理不同,所以使 用时不须减量 B．长期服用β 受体阻滞剂的病人,一旦发生明显心动过缓,应立即停药 C．在应用β受体阻滞剂的病人,如发生冠状动脉痉挛,可同时应用维拉帕米 D．治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最好,如需停药时应逐渐减量,以免 发生冠状动脉痉挛 E．双密达莫是一种强冠状动脉扩张剂,心绞痛发作时,只要用足够剂量常可 改善心肌血供,而缓解心绞痛 答案：D75．一扩张型心肌病患者突发心悸,首先治疗为 A．颈动脉窦按压 B．静脉注射毛花甙丙 C．静脉注射维拉帕米 D．静脉注射利多卡因 E．肌肉注射新斯的明 答案：A76．诊断二度房室传导阻滞最主要依据是 A．QRS波群脱落 B．PR间期延长 C．RR间期不规则 D．心室率慢 E．房室脱节 答案：A77．洋地黄中毒时最常见的心律失常是 A．心房颤动合并三度房室传导阻滞 B．室性期前收缩呈二联律 C．阵发性室上性心动过速 D．非阵发性交界性心动过速 E．阵发性房性心动过速伴二度房室传导阻滞 答案：B78．下列哪种情况可以拟诊冠心病 A．40岁以上男性阵发性心悸憋气 B．可疑心绞痛 C．血脂增高 D．高血压,心悸,气促 E．。