感染

②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； ③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； ④右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； ⑤弯曲手指使关 节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； ⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； ⑦必要时增加对手腕的清洗。 13 八、监测工作制度 (一 )含氯消毒剂、每日进行化学监测； 2％戊二醛应每周进行化学监测。 消毒剂每季度进行生物学监测，不得检出致病性微生物

医发（ 2020） 48 号文件 《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》 ，医院药事管理委员会制定医院抗菌药物临床应用基本原则。 （一）抗菌药物治疗性应用的基本原则 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 根据病人的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体

殊病原体感染病例等事件时的控制预案。 （六）建立会议制度，定期 研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。 （七）根据全院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。 （八）其他有关医院感染管理的重要事宜。 3 三、医院感染管理科科长职责 （一）每月进行一次全院性督导检查，对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。

一药一用一废弃。 治疗室每日空气消毒一次（零点班负责），细菌培养每月一次，病室、治疗室、物表、护士手、持物钳、浸泡液、 CCU 病房无菌物品，每月细菌培养一次。 1快速血糖监测仪的使用，采血器必须做到一人一用，采血尖头必须做到一人一次一用一废弃。 1医护人员做好个人护防，遇有血迹、分 泌物等需接触的时候，必须戴手套，必要时穿隔离服，或戴防护镜。 任何治疗操作前后必须按六步洗手法洗手。

，以保持胃液较低的 PH 值。 （ 1）超声雾化装置及与呼吸吸入性有关的一切器具，均应严格消毒后方可使用，并应做到一人一用一消毒。 （ 2）呼吸机管路避免频繁更换。 一般每周更换 12 次，如有明显分泌物污染则应及时更换；集水器应处于低位，冷凝水要及时倾倒，避免倒流入肺内。 （ 3）氧气湿化瓶应每天消毒更换，湿化水使用灭菌用水，每日更换。 （ 4）引流瓶和导管使用后及时清理，消毒干燥后备用

A、滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡 B、多次使用侵袭性操作 C、环境污染严重 D、易感人群。 环境卫生学监测项目包括 （ ） A、空气 B、物体表面 C、医护人员手 D、消毒液 E、医疗器械 空气、物体表面、医护人员手不得检出的致病性微生物包括 （ ） A、乙型溶血性链球菌 B、金黄色葡萄球菌 C、某些致病性微生物 D．表皮葡萄球菌 属于高度危险物品的有（ ） A、手术器械 B、心导管 C

失效期等中文标识。 验收时，由药剂科通知供应室等相关人员参加，验收不合格者禁止入库。 4. 药剂科应设专门帐册，专人登记，登记内容应记录每次订货与到货的日期、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。 5. 物品应 存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≧ 20cm，距墙面≧ 5cm；不得将包装破损、失效

，或失血量 ，可手术中给予第 2 剂。 普通手术室、产房、供应室无菌区的环境类别为 ，其空气细菌总数为≤ ，其物体表面细菌总数为≤。 其医务人员手细菌总数为≤。 二、单选题（每题 2 分，共 20 分） 医院经调查证实发生 5 例以上医院感染暴发时，应当于多长时间向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告 （ ） A 6 小时内 B 12 小时内 C 24 小时内 D 48 小时内

速干手消毒剂。 有洗手标识。 严格执行手卫生规范，每项操作前后洗手或手消毒，洗手及使用手消方法正确。 干手方法正确。 手套使用正确。 手部不佩带戒指等饰物。 洗手设施不符合要求扣 1分。 一人次未按规范洗手或手消毒或不脱手套接触多位病人扣1 分。 不熟悉手卫生知识，一名医务人员扣 1 分。 其他每项不合格扣 1 分。 六、治疗室消毒隔离 布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。

面尺豪糖 6. 经常深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，发现问题及时解决。 完整医院感染管理制度第一部分 医院感染管理制度一、医院感染管理制度建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》衅