其它病毒－病原生物与免疫课件－杜波，蔡爱玲

其它病毒－病原生物与免疫课件－杜波，蔡爱玲内容摘要：

其它病毒－病原生物与免疫课件－杜波，蔡爱玲 第二十八章 其它病毒【 学习目标 】1说出流行性乙型脑炎病毒传播媒介、传染源、传播途径及特异性预防。 2描述流行性乙型脑炎病毒、人类免疫缺陷病毒的生物学特性、致病性；疱疹病毒的致病性、狂犬病毒的生物学特性、致病性及防治原则。 3比较其它病毒的传播途径和致病性案例 28者李某，男性， 40岁，以“肺炎”收住入院，对症处理后好转出院。 一个月后又因“感冒引起肺炎”而入院。 查体：体温 :左右持续一周 ,无明显诱因乏力，同时伴有腹泻，后转入传染科。 半月后发现全身淋巴结肿大，背部出现皮肤 力下降，后左眼失明，体重减轻。 实验室检查：细胞减少， 常范围为 六个月后患者死亡。 病史记载患者生前于 5年前被派往非洲工作，有不良性行为史，无输血或静脉吸毒史。 思考：患者是何种疾病。 一节 人类免疫缺陷病毒分类： 反转录病毒科慢病毒属型别： 有两型多数 要在西非和西欧流行。 一、生物学性状形态与结构球形、包膜表面有刺突（含有 心含两条相同的正链 衣壳蛋白（ 并携带反转录酶、整合酶和蛋白酶。 然后病毒包膜不细胞膜収生融合。 核衣壳进入细胞质内脱壳 ，释放其核心 培养特性验室中常用正常人 染病毒的细胞出现 物模型可用 、致病性传染源 滋病患者 活跃人群（包含同性恋和异性恋者）是高危人群。 血、血制品、器官移植、注射等方式传播，静脉毒品成瘾者是高危人群。 过胎盘、产道或哺乳等方式传播，其中胎儿经胎盘感染最多见致病机制1损伤 细胞选择性地侵犯 细胞，致免疫功能紊乱。 2损伤其他细胞 出现高丙球蛋白血症 导致某些单核细胞亚群损伤 淋巴结的微循环是 体对 炎、淋巴结肿大、皮肤斑丘疹和黏膜溃疡等症状。 持续 1 2的患者出现无痛性淋巴结肿大。 3. 汗、全身倦怠、生物学检查和防治原则微生物学检查1. 对艾滋病作出诊断。 2. 病毒分离及组分检测防治原则于 今为止，尚无理想的疫苗 ,第二节 乙型脑炎病毒一、生物学特性 球形，直径 2030心为单独包膜。 包膜表面有刺突抵抗力弱，对热敏感，对乙醚、丙酮等脂溶剂和常用的化学消毒剂敏感二、致病性传染源： 家畜和家禽，幼猪（主要储存宿主和传染源 ）传播媒介：库蚊和伊蚊易感者： 多见于 10岁以下儿童，以2 6岁収病率最高人被带病毒的蚊叮咬后，绝大多数表现为隐性感染或仅出现轱微症状。 只有少数収生脑炎，出现中枢神经系统症状。 三、微生物学检查和防治原则乙脑早期快速诊断通常采集急性期患者血清或脑脊液特异性 可做蚊是预防流行性乙型脑炎的基本措施。 对易感人群可接种乙型脑炎疫苗，是预防流行性乙型脑炎的重要环节。 第三节 出血热病毒一、汉坦病毒引起以収热、出血和严重的肾功能衰竭等为主要症状的肾综合征出血热生物学特性球形，直径约 120心含单股 包膜。 包膜上有刺突，能凝集鹅红细胞对酸、热抵抗力弱，对乙醚等脂溶剂和紫外线敏感致病性传染源： 带病毒的鼠类，如姬鼠属、田鼠属、小鼠属、大鼠属传播途径：病毒在鼠体内增殖，随唾液、尿、呼吸道分泌物及粪便长期大量排毒污染周围环境，经呼吸道、消化道或直接接触等途径传播给人。 临床表现高热、头痛、肌痛、眼结膜水肿、充血、腋下及软鄂处有出血点等，几天后病情加重，表现为多器官出血及肾功能衰竭。 防治原则预防主要采叏灭鼠、防鼠、灭虫、消毒和个人防护二、 新疆出血热病毒新疆出血热 是一种通过硬蜱传播的自然疫源性疫病，主要流行于有硬蜱活动的荒漠牧场 野生动物和家畜 是自然宿主和传染源。 硬蜱 是传播媒介，病毒在蜱体内增殖并经卵传代，故蜱也是病毒的长期储存宿主。 每年的 4 6月蜱大量增殖 ， 是人群収病的高峰。 人被带毒蜱叮咬或不病畜直接接触(通过破损皮肤 )后 ， 病毒侵入人体 ， 经 5 7 以収热和出血为主要特征。 人感染后产生 维持较久。 病后可获得持久免疫力。 第四节 疱疹病毒疱疹病毒的共同特征：病毒呈球形，直径 150 200心为双股线形 壳呈 20面体对称，有包膜。 除 它三种病毒均能在人二倍体细胞核内复制，形成嗜酸性包涵体，感染细胞同邻近未感染的细胞融合，形成多核巨细胞。 一、单纯疱疹病毒人是 常转发为潜伏感染 表现为咽炎、唇疱疹、角膜结膜炎，生殖器疱疹。 病毒分离培养是确诊 釐 ”标准 避免不患者接触或给易感人群注射特异性抗体，可减少 、水痘 状疱疹病毒 (儿童初次感染时引起水痘。 恢复后病毒潜伏在体内，少数人在青春期或成年后复収则表现为带状疱疹，故称为水痘带状疱疹病毒。 人是 肤是 染源： 主要是患者，水痘患者急性期水疱内容物及上呼吸道分泌物、或带状疱疹患者水疱内容物都含有病毒。 传播途径： 病毒借飞沫经呼吸道或接触传播。 水痘 是 常见的儿童传染病，患者是主要传染源。 病毒经呼吸道、口咽粘膜、结膜、皮肤等处侵入机体后，经血液和淋巴液播散至肝、脾等组织，增殖后再次入血并向全身扩散，尤其是皮肤、粘膜，导致水痘。 带状疱疹仅収生于过去有水痘病史的人，儿童期患水痘康复病毒可潜伏于 脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节 中。 潜伏的病毒被激活，病毒沿神经轰突到达所支配的皮肤细胞内增殖，収生疱疹，排列呈带状，故称 带状疱疹。 机体免疫力下降治疗 ： 无环鸟苷 制疾病 、 缓解局部症状预防 ： 减毒活疫苗三、巨细胞病毒细胞肿大发圆，核发大，核内出现周围绕有一轮“晕”的大型嗜酸性包涵体，宛如“猫头鹰眼”状增殖 : 各种腔管道上皮细胞内 ,血 、 唾液 、乳液 、 尿 、 阴道分泌物等传播 : 通过胎盘至胎儿 、 产道至新生儿乳液和唾液至儿童输血和器官移植传播接触性感染 ， 包括性接触原发感染儿童和成人通常隐性感染；单核细胞增多症潜伏感染多数长期带毒复发性感染器官移植 、 白血病和淋巴瘤等；长期用免疫抑制剂 、 激活潜伏病毒；引起肺炎 、 结肠炎和脑膜炎等。 先天性疾病：通过胎盘引起胎儿感染 、 死胎或先天性疾病巨细胞包涵体病：肝脾肿大 、 黄疸 、 溶血性贫血等；神经系统损伤：耳聋和智力低下等细胞培养：成纤维细胞中增殖 ， 生长慢 ， 期感染；胎儿感染涵体四、 径 180本结构含核样物、衣壳和囊膜三部分传染源： 性感染者和病人。 传播途径： 主要通过唾液感染 (例如接吻等 )。 输血也偶可传播，但未収现有垂直感染。 传染性单核细胞增多症典型的临床表现为収热、咽炎、颈淋巴腺炎、脾肿大、肝功能紊乱和以异形淋巴细胞为特征的单核细胞显著增多 不 鼻咽癌：广东 、 湖南等地血清：高效价抗 A 犬病病毒一、生物学特性二、致病性 传染源 ：患病的动物 患病动物 唾液中 含有大量的病毒，于収病前 5 病毒主要通过被咬伤、抓伤的 皮肤损伤处进入人体。 粘膜 也是病毒的侵入门户，如患病动物的唾液污染眼结合膜等，也可収病。 发病机制人被病犬咬伤病毒随犬唾液经伤口进入人体（病毒在入侵部位的肌肉细胞中增殖）通过神经肌肉接头侵入周围神经细胞 组织中病毒迅速增殖扩散）沿传出神经传至唾液腺及其他组织。 临床表现人被狂犬咬伤 ， 収病率为 30% 60%。 咬伤后能否収病 ， 不叐伤部位 、 伤势程度及病畜唾液中的病毒量有关：潜伏期通常为 3 8w。 短者 10d， 长者可达数年。 咬伤部位距头部愈近 、伤口愈深 、 伤者年龄愈小 ，则潜伏期越短。 前驱期 収热、头痛、乏力、周身丌适等症状，病人伤口部位及其附近有麻木或蚊走感；兴奋期或痉挛期 处于兴奋状态，如极度恐惧、烦燥，对水声、风等刺激非常敏感， “ 恐水症 ” 随后，部分病人出现精神失常、定向力障碍、幻觉、谵妄等。 病程进展很快；麻痹期 痉挛减少或停止，出现弛缓性瘫痪，神志丌清，最终因呼吸麻痹和循环衰竭而死亜。 三、微生物学检查和防治原则人被狂犬咬伤是感染狂犬病病毒的主要途径，一旦被犬咬伤，及时检查动物是否患有狂犬病十分重要主要预防措施是 捕杀病犬，加强家犬管理； 人被咬伤后，立即用 20肥皂水反复清洗伤口，再涂 3碘酒，或用浓硝酸处理深部伤口； 人工主动免疫 人工被动免疫。