检验科sop文件模版

检验科sop文件模版内容摘要：

线强度定期测定。 并做记录。 各种检验标本的收集，送检必须用相应指定的容器留取，不得外溢污染。 静脉及末稍采血，应严格执行消毒隔离措施，静脉抽血做到一人一针一筒一巾 一带一消毒，所用止血带及纸垫每日消毒，末稍采血一人一片一管，杜绝交叉污染。 一次性医用器具包括采血针，注射器、尿杯、血红蛋白 微量吸血 吸管，应严格做好领发登记，注射器先浸泡消毒后由供应 室 一对一调换，统一处理，其余一次性器具浸泡消毒后装入污物袋送焚烧炉焚烧。 检验人员在进行静脉抽血时应严格遵守无菌操作技术，操 作前必须洗手必须戴好帽子与口罩，操作台和手被污染时应用肥皂和流水认真洗手，必要 时用消毒液浸泡双手，酒精、碘酒瓶每周更换消毒两次。 凡是肝炎病人和透析病人的血液标本及疑有黄疸的血标本，都视为肝炎的污染标本，应贴上红色危险标记，放在规定区域内，引起警惕和防止扩大污染面。 溢出试管外的血液，应立即用碘酒 棉签 擦拭干净，注意防止玻璃碎片刺伤手， 并注意试管有无破裂。 当针头和碎玻璃刺伤手时 ,用流水冲洗 ,挤出血水 ,应立即用碘 酒 消毒局部。 实验室操作时应戴上手套。 吸取标本，离心振荡等应严格 按 操作规程，防止 自身和实验室受污染。 1 已检查标本与容器分别浸泡于 施康 1 号消毒液 (2020mg/L)中两小时后，标本倾弃，一次性容器送焚烧，重复使用的经清洗消毒和灭菌后再使用， 均要有记录。 有毒化学试剂和放射性试剂使用后要经无害化处理，防止污染环境。 1非科室工作人员不准进入实验室，外来人员参观需经科主任同意方可进入 （二） 质量管理制度 各专业实验室根据省临检 中心 的有关规定，开展实验室内的质量控制，并制定有关措施。 对室 內 质控应每日有 记录， 对失控情况有纠正方法，有预防性措施，对于目前尚无完整的室内质控体系的实验室，应 积极创造条件，建立室内质量控制体系。 各专业实验室必须参加部、省的各次室间质控活动，对每次质控评价应有记录。 计量仪器（包括分析天平，天平、分光光度计等）应定期校正，每年一次。 大型分析仪器必须专人负责，有使用维修记录。 商品化的试剂盒的申购由各专业室的组长负责申报，每月一次报科主任审批，不得使用过期，无批准文号的劣质试剂，进货统一由科室管理，自配试剂须严格校正后方可使用。 各专业实验室必须建立完整的操作程序，并应严格按程序执行。 当日发出的全部检验报告单须经当日科室总值班人员严格审 核后方可发出。 科室在完成严格的室内、室间质量控制体系的同时，应逐步建立全面质量控制体系，对标本的采集，运送，保存等纳入严格的管理之中。 每日送检的标本应签收。 急诊检验应严格按照急诊制度执行。 （三） 血型安全鉴定制度 认真核对病人样本，确保无误后进行鉴定。 加强血型试剂管理，室 组长 负责试剂质量把关，操作人员负责平时工作中 的质量问题，鉴定完成必须放回冰箱。 鉴定后应把原始资料登记在本上备查，并详细记录病人姓名、科别、是否送检、何型、检验者及检验日期，字迹必须清渐可查。 出报告前，必须 核对原始报告单并进行电脑原始资料回顾。 确认无误后签发报告。 如遇技术上鉴定问题。 应逐级向上反映，不得随意把结果报告给临床。 凡作血型鉴定的血样一律放置 7 天后处理。 发现未按科室规定进行血型鉴定而造成鉴定错误，责任由当事人负责，按科室规定扣发奖金。 （四） 差错事故 登记报告制度 科室应在 月底 上 报 差错事故 登记报告到 医教科。 一般差错和医疗纠纷应积极妥善处理，并严格教育当事人和全科室同志吸取教训，引以为戒，在三天内报告医教科。 严重差错和医疗事故必须在发生的当日上报医教科，并及时做好处理工作，对 当事人应填写书面材料、汇报事实经过，表明本人的态度及整改措施，并在科室会议上讨论，做好讨论记录。 重大事故应立即讨论，总结经验教训，提出整改及防范措施，给当事人批评教育或必要的处理，给投诉人以答复。 所有的医疗纠纷，差错、事故均应认真登记，讨论，做到 不 借故包庇、隐瞒、弄虚作假，采取大事化小、小事化了的做法。 差错事故的定性，处罚措施应及时通报当事人和全科同志并做好记录。 （五） 安全制度 剧毒品及贵重仪器物品指定专人保管、有防盗措施，建立帐册，记录进出数量，定期检查制度。 剧毒药品专人保管，由科室主任，主管 试剂的同志负责，放保险柜，领用时须有主管同志在场，作好领用登记。 易燃物品专柜存放，普通试剂按常规分类存放，并由科室主任和主管试剂同志负责，注意用电安全，特别是电炉子、大烤箱、火焰光度计，由各科使用同志负责安全，严防火灾。 对工作中可能发生的触电、失火、玻璃割伤、针头刺伤、烧伤、不慎中毒、传染性标本的污染，各实验室应有应急处理的方法，有关人员均应熟悉。 用电设备、电源线路、 CO2 气体、给排水系统的安全性符合使用要求，不能带电检修仪器。 使用强酸碱腐蚀品时，应在适当的环境下正确操作，防止腐蚀、灼伤 、中毒、火灾和爆炸等事件发生。 注意安全，随手随时关门，下班时要做好水，电，门的安全保卫工作，防火防盗防水。 科室安全保卫负责： 刘鹏 （六） 急诊检验制度 1 急诊检验处于医疗的第一线，是抢救急危重患者的重要环节。 必须强调优质服务，及时准确地发出报告。 根据三乙综合性医院的要求承担急诊检验任务，配备必要的资深检验人员和急诊检验设备，提高检验的工作效率。 各科临床医生根据病情实际需要，填写急诊检验 输入电脑，打好条码 ，可用电话通知检验科值班人员，血、尿、脑脊液由护理人员或临床医生送到检验科。 检验科值班人员，接到急诊检验通知 或标本 ，应立即 检查标本是否符合要求，然后立即进行检验，对大出血等危及生命的急诊检验要优先从速。 5． 各项检验结果应用电话向临床医生立即报告，并在化验单上记下电话报告时间，报告单可随其它病房化验单一同送到病房。 登记检验结果，以备查询。 常规 30 分钟，生化 30 至 60 分钟。 急诊检验项目： 常规：血常规、大便常规，隐血，小便常规，各类穿刺液常规，涂片检查 、。 生化：钾、钠、氯、血气分析、血尿淀粉酶、尿素氮、 肌酐、 糖 、肌钙蛋 白、心肌酶谱、胆碱酯酶。 PT， APTT。 ★其它项目 根 据 病情需要，临床医师可向检验科值班人员联系。 急诊检验 24 小时运行，检验工作人员必须坚守岗位，如因工作需要短暂离开岗位时，应用明显标志指明去向，交班时要填好交班记录，对仪器运行情况和工作情况交代清楚。 （七） .技术管理制度 根据具体情况，确立业务，建立目标，制定长远发展规划和具体实施的年度计划。 建立以责任制为中心的各项规章制度，明确各类人员职责，严格执行各项技术操作规程，要积极预防和减少差错事故。 配合临床开展科学研究工作，为诊疗工作服务。 要切实做好新技术的开展，以及业务技术的 保密工作。 根据现代医学科技的发展和实际工作需要，有计划的购置仪器设备，切实加强管理。 大型精密仪器必须确定专人负责，建立管理档案，严格执行使用条例，定期校正，维修、保养，实行专管其用，充分发挥工作效能。 （八 ）工作职责制度 热爱党，热爱社会主义，坚持四项基本原则，全心全意为人民服务。 努力学习政治，刻苦钻研业务，发扬救死扶伤，实行革命人道主义，对病人 和 亲人，态度和蔼，有问必答。 热爱本职工作，服从分配，遵守劳动纪律，做到不迟到、不早退，不擅自离开工作岗位，不私自干私活。 严格执行 规章制度，及时做好各项检验结果记录，尽职尽责，自觉抵制不良之风。 识大体，顾大局，关心集体，团结友爱，不背后议论，搬弄是非。 讲究文明礼貌、积极参加爱国卫生运动，美化环境，保持医。