创伤急救技术培训教案

创伤急救技术培训教案内容摘要：

次按压后胸部回弹；  4. 尽可能减少胸外按压的中断；  5. 避免过度通气。 二 、 气道异物梗阻急救法 （ Heimlich 手法 ） （一） 特殊表现：由于异物吸入气管时，病者感到极度不适，常常不由自主地以一手呈 “V”字状地紧贴于颈前喉部，苦不堪言 颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止 （二） 海姆立克的急救法 20 世纪 70 年代中期，兴起了海姆立克的急救法（ Heimlich maneuver），简称海氏急救法。 该法主要用于气管异物导致呼吸梗阻、呼吸骤停之急救。 所以，海氏急救法使用日见广泛，并已成为 CPR 的新的 “成员 ” 成人气道梗阻急救（自救）  腹部冲击法 1 一手握拳抵于脐上两横指处，另一手握住此拳快速向内向上冲压 4~6 次。 要求： 实施腹部冲击，定位要准； 不要把手放在胸骨的剑突下或肋缘下 . 腹部冲击要注意胃反流导致误吸  腹部冲击法 2 或将 上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部 4~6 次，可以连续反复挤压数次。 成人气道梗阻急救（互救）  对于尚清醒者，可嘱其弯腰并用手掌击打其后背中间 46 次。  或救治者用双手环绕患者腰间，一手握拳抵于其脐上两横指处，另一手握紧此拳向上、 向后冲击勒压 4~6 次。  如果患者已经窒息昏迷倒地，且尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处 4 ~ 6 次。 异物掏出 如异物被冲出，须迅速将其掏出口外。 可用手将舌头及下巴抓住抬高然后用另一侧之手指将异物钩出，清除口腔异物（不可盲目掏挖）但应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合 ， 伤及救治者手指。 三、创伤救护 （一）概述（引入） 创伤：各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。 致伤因素：  机械因素 :车祸 塌方 刀伤 枪伤  物理因素 :冻伤 烧伤 电击 射线  化学因素 :酸 碱 毒气  生物因素 :毒蛇 昆虫 现场救护目的  (一 )抢救、延长伤病人生命－－心肺复苏  (二 )减少出血，防止休克－－止血  (三 )保护伤 口－－包扎  (四 )固定骨折  (五 )防止并发症  (六 )快速转运 创伤现场救护的要求 快速、正确、有效 因地制宜 就便取材 四项技术 （二）止血 血液概述 血液是维持生命的重要物质，输送能量和气体。 血量：成人的血液约占自己体重的 8%，即大约每公斤体重拥有 60－ 80ml 的血液。 失血量达到总血量的 20%—轻度休克：面色苍白、四肢发凉、冷汗淋漓、呼吸急促、心慌气短、脉搏增快等； 失血量达到总血量的 20%40%—中度休克：脉搏可达 100120 次 / 分； 失血量达到总血量 的 40%以上 —重度休克：有生命危险，脉搏细弱，摸不清。 出血种类  根据部位，分为内出血和外出血 :  内出血 —外表看不见  外出血 —外表看得见  根据血管损伤的种类，分为  动脉出血 —喷射、量多，色鲜红  静脉出血 —流出、量中等，色暗红 。