国家二级心理咨询师考试咨询技能方法知识点总结内容摘要:

、方法特点功效。 求助者主动参与治疗是治疗成功的必要条件。 ( 2)、 诊室训练 30 分钟方可训练。 不饮刺激性饮料。 ,衣带宽松。 肌紧张性头痛,焦虑症在额部 其他在前臂屈侧。 值 24 之间。 前臂低于前额。 预设变动值(放松练习) ,沟通 5 分钟。 了解体验。 肯定效果,增强信心。 ,可变换体位(坐位或站立),进行双向训练等。 增强自我控制能力。 每次训练 30 分钟,第一周 12 天一次,第二周起,每周 2 次,共 48 周。 ( 3)、 家庭训练 开始时,每天 23 次(早中晚),每次 20 分钟。 熟练后,次数增加,时间缩短。 注意事项 1. 适用与禁忌 适应。 、焦虑、恐惧的神经 症,心因性精神障碍。 ,如原发性高血压、支气管哮喘、经前期紧张症、紧张性头痛、书写痉挛、 、慢性精神分裂症(伴社会功能受损) 禁忌:。 、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者。 、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。 2. 生物反馈治疗是一个主动参与的过程,不是每一个求助者都能有效。 相关知识 最早发现动物内脏条件反射的是巴甫洛夫。 米勒认为,植物神经活动改变,通常只能由巴甫洛夫的经典条件反射引起,而随意活动则由斯金 纳的操作性条件反射引起。 最早将生物反馈应用于临床的是夏皮诺。 临床分类:肌电生物反馈,皮肤电反馈仪,皮肤温度(皮温)生物反馈仪,脑电生物反馈。 其他反馈仪。 9 认知行为疗法 定义 认知行为治疗 是一组通过该改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。 代表 埃利斯 合理情绪行为疗法 ( REBT) 贝克和雷米 认知疗法 (CT) 梅肯鲍姆 认知行为疗法 (CBT) 特点 1. 求助者和咨询师合作关系 2. 假设心理痛苦在很 大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。 3. 强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变。 4. 通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期的教育性的治疗。 所有认知行为疗法都建立 在结构性心理教育模式之上,强调家庭作业的作用,赋予求助者更多的责任,让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色,同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。 注意事项 适应症 可以有效解决一般心理问题,并可用于治疗抑郁性神经症、焦虑性恐惧症(包括社交恐惧症),考前紧张焦虑、情绪的激怒和慢性疼痛的求助者。 神经性厌食症、性功能 障碍和酒精中毒等,也可选。 但并非对所有障碍和疾病都有效。 10 合理情绪疗法( RET) 理性情绪疗法 认知行为疗法 定义 合理情绪疗法( RET) 也称理性情绪疗法,是帮助求助者解决因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方法,属于认知行为疗法。 代表 埃利斯 合理情绪行为疗法 ( REBT) 贝克和雷米 认知疗法 (CT) 梅肯鲍姆 认知行为疗法 (CBT) 原理 合理情绪疗法由美国心理学家埃利斯于 29 世纪 50 年代创立,其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件,而是应该改变认知, 通过改变认知进而改变情绪。 ABC 理论: A(外界事件) B(认知) C(情绪和行为反应) 操作步骤 ( 1)、 心理诊断阶段,明确求助者的 ABC 咨询师向求助者说明 ABC 理论,使求助者接受理论 ; 根据 ABC 理论,分析引起情绪困扰的不合理信念。 ( 2)、领悟阶段 使 求助者进一步认识和领悟其情绪行为是由 认识造成而非事件本身。 ( 3)、修通阶段(最主要阶段,核心内容) :苏格拉底式辩证法 /产婆术 /黄金规则 、反黄金规则 : : RET 自助表、 RSA 合理自我分析 :自我管 理程序 、停留于此 、放松训练、系统脱敏。 ( 4)再教育阶段 (目的是重建) 进一步摆脱不合理信念,是新的观念得以强化,咨询结束后仍能应对生活 注意事项 1. 对于有严重的情绪和行为障碍的求助者,合理情绪疗法认为虽然能解决情绪困扰,但不会达到不再有不合理信念的程度。 2. 对年纪轻,智力 文化水平较高、领悟力较强的求助者更有效果。 对拒绝做出改变自己信念努力的,过分偏执以及领悟困难的求助者,可能难以奏效。 不适用于自闭症、急性精神分裂症。 3. 与咨询师自身的不合理信念有关,因此咨询师要不断和自己的不合理信念辩论,尽量减少自身的非理性成分。 相关知识 ABCDE 理论: A(诱发事件) B(个人的看法解释和评价,即信念) C(情绪反应和行为结果) D(对个体的不合理信念进行辩论) E(咨询的效果) ABC 理论认为个体的认知系统对事物产生的不合理、不现实的信念是导致其情绪障碍和 神经症的根本原因。 情绪在本质上就是一种态度、价值观念,也是一种认知过程。 合理情绪疗法实际上就是一种对有情绪障碍的求助者实施再教育的过程。 咨询师是一个指导者、说服者、分析者、也是权威的信息提供者以及与求助者非理性信念对抗的辩论者。 11 默兹比区分合理不合理信念的 5 条标准 合理信念 不合理信念 1 大都是基于一些已知的客观事实 包含更多主观臆测成分 2 能使人保护自己,努力使自己生活愉快 使人产生情绪困扰 3 能使人更快地达到自己的目标 使人难以达到现实的目标而苦恼 4 会使人不介入他人 的麻烦 主动介入他人的麻烦 5 能使人阻止或很快消除情绪困扰 长时间无法消除或减轻情绪困扰,造成不适当的反应 埃利斯总结的 11 类不合理信念(产生情绪困扰、导致神经症) 1. 每个人绝对要获得周围环境尤其是生活中每一位重要 人物 的喜爱和赞许。
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