社会保险业务流程

社会保险业务流程内容摘要：

死者关系的证明原件和复印件、法定继承人或指定受益人的身份证原件和复印件）；出国定居相关证明原件和复印件；重复缴费的凭证；转款银行账号。 申 报 初 审 科 股 长复核 分管领导 审批 基金转账 办 结 归 档 22 办理程序。 申报。 申请人提出清退参保人员个人账户的申请，并提供相关材料。 —— 初审。 经办人员 初审申报资料，扫描申报材料原件， 出 具受理回执并承诺办理时限。 —— 办理。 经办人员 系统内办理退保业务操作，打印个人账户余额结算单据。 —— 复核。 科股长系统、纸质进行复核并盖章 —— 审批。 分管领导审批。 —— 财务转账。 经办人员 将领导审批后的个人账户余额结算单送财务科转账。 —— 归档。 经办人员 负责收集整理相关资料并立卷归档（档案保管期限， 100 年）。 风险及控制。 可能出现参保人员 个人账户余额结算单 与实际到账不一致。 流程图 申 报 初 审 科 股 长复核 审 批 财务 转账 归 档 办 理 23 （九）社会保险征缴计划与执行 工作程序。 编制计划。 经办人员 按月 通过计算机信息处理，分险种汇总编制月征收计划 ，确保计划期内的人员增减、缴费基数变动及时在各个险种计划中正确体现。 —— 复核。 科股长对当月计划进行复核并签字。 —— 征收保费。 经办人员①将 计划告知参保单位，参保单位及时缴纳保费。 —— 到账确认。 财务人员 在系统内作保费到账确认。 —— 缴费实分。 经办人员 每个工作日及时处理范围内参保单位缴费到账的业务处理，确保缴费义务履行与待遇享受权利同步、无误。 —— 计划统筹。 经办人员 及时发现和处理系统内有问题的征收业务，确保业务处理记录符 合经办逻辑。 掌握计划执行情况，组织催收，确保应收尽收。 —— 归档。 经办人员 收集相关资料并立卷归档（档案保管期限， 10年）。 风险及控制。 征收业务数据与财务数据不一致。 流程图 编 制计划 科 股 长复核 征收保费 财务人员到账确认 24 （十）参保人员养老、医疗保险费补缴 单位参保人员补缴（重点监控业务，办理时限： 20个工作日） 申报条件。 符合政策规定补缴范围的单位参保人员。 申报材料。 单位填报《绵阳市参保人员补缴社会保险费申请表》，附单位申请、基数确 认书、补缴期间工资表原件和复印件，确认劳动关系的劳动合同、《法院判决书》或《劳动争议仲裁调解书》原件及复印件等。 办理程序。 申报。 参保单位申报补缴社保费所需的表格和资料。 —— 初审。 经办人员 对业务申报表及证明资料进行初审，符合要求的扫描申报材料原件，出具受理回执并承诺办结时间。 —— 复核。 科股长进行业务复核。 —— 审批。 分管领导审批。 —— 系统录入。 经办人员 按照审批意见将相关信息 录入计算机系统并生成补缴汇总信息，与单位填报的《补缴汇总表》核对一致， 对无问题的出具医疗和养老保险的补缴清单。 —— 复核。 科股长在系统中复核补缴信息是否准确。 —— 缴费。 经办人员 通知申报单位补缴社保费。 —— 归档。 经办人员 收集相关资料并立卷归档（档案保管期限， 100年）。 风险及控制。 违背政策规定扩大补缴范围（人员范围和补缴年限）。 流程图 缴费实分 计划统筹 归 档 25 表格。 《绵阳市参保人员补缴社会保险费申请表》 个体参保人员补缴（重点监控业务，办理时限： 10个工作日） 申报条件。 参保缴费中断并符合补缴政策的个体参保人员。 申报资料。 申请人填 写 《绵阳市参保人员补缴社会保险费申请表》 ，本人身份证原件、复印件，下岗证、再就业优惠证原件、复印件，《申请补缴基数确认书》。 办理程序。 申请。 本人填写 《绵阳市参保人员补缴社会保险费申请表》 、《申请补缴基数确认书》并提供相关资料。 —— 初审。 经办人员 审核相关资料，符合要求在 《绵阳市参保人员补申 报 初 审 科 股 长复核 分管领导审批 系统录入 科 股 长复核 缴 费 归 档 26 缴社会保险费申请表》 签字，扫描申报资料原件，出具受理回执并承诺办理时限。 —— 审核。 科股长审核并在 《绵阳市参保人员补缴社会保险费申请表》签署意见。 —— 审批。 分管局领导审批并签字。 —— 录入系统。 经办人员 将补缴信 息录入系统，并打印《个体人员缴费通知单》。 —— 复核。 科股长对照《缴费通知单》在系统中复核补缴信息是否准确。 —— 缴费。 经办人员 通知申请人前来核对《个体人员缴费通知单》并签字、缴费。 —— 归档。 经办人员 负责收集整理相关资料并立卷归档（档案保管期限， 100年）。 风险及控制。 违背政策规定扩大补缴范围（人员范围和补缴年限） 流程图 申 请 初 审 科 股 长审核 并签署意见 分管局领导审批并签字 录入系统 科 股 长复核 缴 费 27 表格。 《绵阳市参保人员补缴社会保险费申请表》 （十一）参保人员历史账户信息更正 重点监控业 务，办理时限： 10 个工作日 申报资料。 填报《基本养老保险个人帐户数据更正申请表》，提供个人参保缴费凭证、参保缴费手册、个人账户对账单等资料原件及复印件。 办理程序。 申请。 参保人员提出申请，提供相关资料并填写《基本养老保险个人帐户数据更正申请表》 —— 初审。 经办人员 审核资料及《基本养老保险个人帐户数据更正申请表》，符合要求的扫描资料原件，出具受理回执并承诺办理时限。 —— 复核。 科股长复核签字。 —— 审批。 分管领导审批签字。 —— 系统修改。 经办人员 按照审批后的资料在系统中对信息进行修改。 — — 复核。 科股长对照纸质资料在系统中复核更改内容。 —— 归档。 经办人员 告知申请人办理结果并将相关资料立卷归档。 风险及控制。 审核原始资料的真实性问题。 流程图。 归 档 初 审 科 股 长复核签字 分管领导审批签字 申 请 28 表格。 《基本养老保险个人帐户数据更正申请表》 （十二）参保人员基础信息更正 参保人员基础信息更正业务，办理时限： 10 个工作日。 申报条件。 基础信息发生变化参保人员。 申报材料。 本人填报《参保人员基础信息更正申请表》，身份证、户口簿、个 人档案有关资料原件及复印件。 办理程序。 申请。 参保人员填报 《参保人员基础信息更正申请表》 并提供相关资料。 —— 初审。 经办人员 初审资料及 《参保人员基础信息更正申请表》 ，扫描申报资料原件，出具受理回执并承诺办理时限。 —— 复核。 科股长复核签字。 —— 信息修改。 经办人员 按照科股长复核后的资料在系统中对信息进行修改。 —— 复核。 科股长对照纸质资料在系统中复核更改内容。 —— 归档。 经办人员 负责收集相关资料并立卷归档（档案保管期限，100 年）。 风险及控制。 审核原始资料的真实性问题。 流程图 系统修改 科 股 长复核 归 档 申 请 29 表格。 《参保人员基础信息更正申请表》 （十二）参保人员个人账户管理 账户管理包括个人账户建帐、记账、对账 建帐。 由征收科账户管理人员为新增人员建立个人帐户，须审核计划执行后的《社会保险缴费人员增加表》等资料；审核无误的登录个人身份证号码、缴费工资基数、缴费起始时间等基础信息，在确认缴费到帐后（财务科上账后，征收科同步就可以看见到账信息），由计算机信息系统自动生成和记录个人帐户，建帐时间为缴费起始时间；补缴的养老保险费，按 时间顺序滚动分配，补记个人帐户额。 记账。 账户管理人员每月根据信息系统显示实际到账信息后，由计算机信息系统自动生成和记录个人帐户；补缴的养老保险费，按时间顺序滚动分配，补计个人账户记账额。 帐户管理人员每年应根据缴费人员当年个人帐户记帐额和缴费月数，按规定进行个人帐户利息计算，结合历年缴费累计本息储存额进行接转，记入个人帐户。 对账。 对账内容：包括职工当年缴费基数、缴费期限、个人缴费额、当年应记入账户额、实际记入账户额、截止上年末个人账户累计储存额等信息。 参保单位和个人核对无异议的，签字确认；有异议 的，由参保单位或个初 审 科 股 长复核签字 信息修改 科长复核 归 档 30 人提出修改申请，经办人初审，科室负责人复审，并与征缴环节核对，重要数据的变更，必须由分管领导审定签字后进行调整，并保留调整前的记录。 （十三）社会保险参保缴费证明 申报条件。 所有参加社会保险的单位及个人均可办理。 申报材料。 提供本单位（或本人）书面申请，单位介绍信或是参保人员身份证原件、复印件。 办理程序。 申请。 参保单位或个人提出申请并提供相关资料。 —— 受理。 经办人员①查看资料，在系统中核对参保缴费信息后向参保单位或个人出具《参保缴费证明》（上、下 联）。 —— 审核。 科股长审核签字。 —— 局领导审签后加盖行政印章。 —— 归档。 经办人员①收集相关资料并立卷归档（档案保管期限， 10年）。 风险及控制。 可能发生出具的参保缴费证明与实际情况不符。 认真核实参保单位及个人的参保缴费信息，确保出具的证明真实、准确。 流程图 申 请 受 理 科股长审核签字 局领导审签后加盖行政印章 归 档 31 （十四）大学生城镇居民医保费征缴 申报范围。 绵阳市境内大中专院校所有在校学生（每年 10 月前，由学校统一组织申报）。 申报材料。 《大学生基本医疗保险参保花名册 》（加盖公章）， 提供参保人员附身份证复印件，并附数据盘。 办理程序。 申报。 学校填报 《大学生基本医疗保险参保花名册》 并附相关材料。 —— 初审。 经办人员 受理并初审资料表册是否正确、完整。 —— 系统录入。 经办人员 核实申报纸质资料（电子文档）的一致性，在系统内导入数据；并编制人员新增参保业务台账，确保与系统内记录数据一致。 —— 缴费。 参保学校按审核的金额缴费。 —— 归档。 经办人员 收集相关资料并立卷归档（档案保管期限， 10年）。 风险及控制。 可能发生未全员参保问题。 流程图 表格。 《大学生基本医疗保险参保花名册》 申 报 初 审 系统录入 缴 费 归 档 32 第三部分 社会保险待遇支付业务流程 社会保险待遇支付业务依据法规政策为：《社会保险法》； 《工伤保险条例》； 《 社会保险个人权益记录管理办法 》； 川劳社发 [2020]1 18 号； 《绵阳市城镇职工基本医疗保险办法实施细则》（绵人社发 [2020]18）号； 《关于印发 绵阳市企业职工基本养老保险市级统筹办法 的通知》（绵府发［ 2020］35 号）； 《绵阳市工伤保险市级统筹实施办法》（绵府办发 [2020]65 号）；绵阳 市企业职工和机关事业单位职工生育保险试行办法（绵府发［ 1999］ 17号、 121 号）；《绵阳市生育保险市级统筹实施办法》（绵府办发 [2020]66 号）；《关于将老工伤人员纳入工伤保险统筹管理的通知》（绵劳社发 [2020]27号）。 （一）正常退休审批 办理时限： 15个工作日。 申报条件。 在本地参加城镇企业职工基本养老保险并缴费的参保人员，达到法定退休年龄且累计缴费年限（含视同缴费年限的连续工龄 [不含折算工龄 ]）满 15年以上（含 15年）的参保人员，申请办。