心力衰竭的非药物治疗内容摘要:
量, 3050次放电后及时更换 6. ICD后可显著提高 ACEI和 β受体阻滞剂用量有利于改善心肌重构和心功能 主动脉内球囊导管 IBP 1. IBP是一种临时治疗心衰策略,限制 714天 2. 增加冠脉和脑供血量,有利于减轻心衰 3. 多用于缺血性心肌病心衰患者和心脏外科手术后的恢复期 4. 有心电和压力 2种触发模式, 1:1或 1:2反搏 5. 注意抗凝、压力导管冲洗、深静脉血栓和褥疮及导尿 心脏再同步化治疗 CRT 1. 适应症:有症状心衰, NYHA:Ⅲ Ⅳ , EF<35%, QRS> 120150 S,室内传导阻滞 2. 荟萃分析研究: CRT后全因死亡和风险减低25%, EF提高 8%10% 3. 临床反应好预示:宽 QRS, L/RBBB,非右心衰,非缺血性心肌病 4. 强调与药物(左西孟旦、脑利钠肽、 ACEI/ ARB、 β受体阻滞剂)联合标准化长期治疗 CABG/PCI 1. 用于治疗缺血性心肌病心衰患者 2. 多数患者血运重建术后心功能显著提高,部分患者由于心脏扩大、心肌坏死,心功能无明显改善 3. 桥血管 3年通畅率为 50%, 5年通畅率 30%。心力衰竭的非药物治疗
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des de Pointes, TdP ) • 原有心律失常加重(发作时间延长、发作频率增加 ,病情加重) • 现常用 AADs • 抗心律失常作用与促心律失常几乎并存 • 正常心肌,抗心律失常作用小 • 病态心肌,促心律失常作用大 (缺血、肥大、心衰 ) 目前抗心律失常药物治疗 AHA/ECS 2020指南 合并心功能不全 胺碘酮、 β 受体阻滞剂 心肌梗死后 胺碘酮、 β 受体阻滞剂