icd术后“电风暴”1例成都市第三人民医院成都市心血管病内容摘要:
• 高血压病 3级极高危 高血压性心脏病 扩张性心肌病样改变 二尖瓣中-重度返流 主动脉瓣中度返流 起搏心律 阵发性心房纤颤 慢性心功能不全 NYHA心功能 III级 • 脑梗塞后遗症期 • 慢性肾功能不全 肾功能不全失代偿期 • 高尿酸血症 入院后再次出现反复室速 ATP治疗 频率 170次 /分左右 入院后再次出现反复室速 电击 频率 170次 /分左右 入院后再次出现反复室速 频率 170次 /分左右 大部分为室早诱发室速 I II III AVR AVL AVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 大部分为室早诱发室速 治 疗 • 镇静 • 倍他乐克缓释片 qd,抑制交感。icd术后“电风暴”1例成都市第三人民医院成都市心血管病
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ESC STEMI 2020 Ⅱ a C ③ 原因不明宽 QRS波心速,按 VT治疗 I 、 C 首选药物普鲁卡因胺 无普鲁卡因胺,胺碘酮为首选 Verapamil, Diltiazem Ⅲ 、 C (3)中止多形性 VT ① 血流动力学不稳定 DC复律 Ⅰ 、 B ② 由急性心肌缺血引起,急诊 CAG,重建血运 I、 C 药物选用静注 BBs(常用艾司洛尔 ) Ⅰ 、 B 利多卡因应用为 Ⅱ
SCD的预防 • 二级预防:对已发生过心脏性猝死事件的患者实施预防 • 一级预防:对未发生过心脏性猝死事件的 , 但有 高危因素 的人群实施预防 MADITII MI 4 周 , LVEF 30%, NYHA IIII Moss AJ. N Engl J Med. 2020。 346:87783. 除颤器组 传统组 P = 生存率 0 1 2 3 4 Year No. At Risk 除颤器组
也应予以注意。 病例介绍 XXX,女, 29岁,剖腹产下 11斤男婴,患产后溶血性尿毒综合征 症状有微血管病性溶血、溶血性贫血、血小板下降、肾衰、同时有肝酶升高及左心功能不全 此病人出现贫血,纠正时需输红细胞以免因扩容引出心衰加重 本人在血浆置换、血透治疗第 7天出现不易纠正的心源性肺水肿,呼吸困难成濒死状态,针对性治疗为马上进行血滤治疗 6小时,超滤 5公斤后心衰好转
• 动物实验 : 自发性缺血 VF的 DFT远 电诱发者 DFT的测定 • 自发性 VT远较 VF常见 , ATP迅速有效的终止 VT而与DFT无关 Viskin S and Rosso R: Heart Rhythm 2020。 5(3):391393 上海交通大学医学院附属瑞金医院 植入时的低 DFT不能确保终止随后的自发性 VF Swerdlow CD, et al. PACE 2020。
指示 传递价值 成就你我 致远电子 iCAN7408原理框图 传递价值 成就你我 致远电子 计数器输入原理 iCAN7408模块提供 8路带上拉的数字量输入通道,其中 4路用于计数脉冲输入, 4路用于计数器硬件使能。 输入信号类型 信号定义 电压型 数字量信号 高电平信号 状态 1,电压范围是 +~+30V 低电平信号 状态 0,电压范围小于等于 +1V 无源触点型 数字量信号 开路触点信号
0万例 SCD发生,美国大约每年有 40万~ 45万人死于SCD。 相当于每天有 1000例左右,每两分钟就有 1人发生 SCD。 目前 美国 每年植入 ICD的数量超过 20万台。 而最近根据中国 SCD发生率抽样调查的研究结果显示,中国每年有 54万例 SCD发生,就是说每天将近有 1480例患者死于 SCD,每分钟有 1人发生 SCD。 2020年 ICD中国应用现状