第二十七章抗心律失常药内容摘要:

尼丁、普鲁卡因胺。 Ⅰ B类 轻度阻钠,对 Vmax的抑制小于 10%,传导略减或不变,加速复极。 代表药有利多卡因、苯妥英钠。 Ⅰ C类 重度阻钠,对 Vmax的抑制达 50%以上, 明显减慢传导,对复极影响小。 代表药有氟卡尼、普罗帕酮。 2020/11/4 8 Ⅱ 类: β肾上腺素受体阻断药,代表药有普萘洛尔等。 Ⅲ 类:选择性延长复极的药,代表药有胺碘酮等。 Ⅳ 类:钙拮抗药,代表药有维拉帕米、地尔硫卓 2020/11/4 9 奎尼丁 一种生物碱 Na+通道,降低 0相上升速率、动作电位振幅;减慢传导速度;绝对延长 ERP;降低浦氏纤维自律性。 并对心肌有抑制作用。 兼有 a、 β阻滞作用。 、注射应用,心肌药浓高。 为广谱抗心律失常药,房扑、房颤,转复和预防室上性和室性心动过速。 2020/11/4 10 ,表现胃肠道反应(恶心、呕吐等)、中枢神经系统反应(耳鸣、听力丧失、视觉障碍、晕厥等称金鸡纳反应)、心血管方面反应包括低血压、心力衰竭、室内传导阻滞等,严重反应是奎尼丁晕厥(尖端扭转型室性心动过速)。
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