厕所管理应急预案内容摘要:

出口鼻及呼吸道内吸 入的异物。 ( 3) 患者出现神志不清、呼吸心跳停止时,应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工 呼吸机加压给氧,心电监护等心肺复苏抢救措施,遵医嘱给予抢救用药。 ( 4) 给患者行持续胸外按压,直至患者出现自主呼吸和心跳。 11 ( 5) 及时采取脑复苏,给患者头戴冰帽保护脑细胞,根据医嘱给患者脑细胞活性剂、脱 水剂等。 ( 6) 应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化,及时报告医师采取措施。 ( 7) 患者病情好转,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,应给予患者:①清洁口腔,整理 床单位,更换脏床单及衣物;②安慰 患者和家属,给予患者提供心理护理服务。 ( 8) 按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后 6 小时内,据实、准确地记录抢救过 程。 ( 9) 待患者病情完全平稳后,向患者详细了解发生误吸的原因,制定有效的预防措施, 尽可能地防止以后再发生类似问题和情况。 2:流程 立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程→制定有效预防措施。 三:药物引起过敏性休克的应急预案 1:过敏反应防护措施 ( 1) 护理人员给患者应用药物前应询问其是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验 ,凡 12 有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。 ( 2) 正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应 按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。 ( 3) 该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。 同时在该患者病历夹第一 页医嘱单、护理记录单等注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标识条,并告知患者及家属。 ( 4) 经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者,停用此药 24小时以上,应重做过敏试验, 方可再次用药。 ( 5) 抗生素类药物应现用现配吗,特别是青霉素水溶液在室温下极 易分解产生过敏物质, 引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。 ( 6) 严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备肾上腺 素 1 支。 ( 7) 药物过敏试验阴性,第 1次注射后观察 20~ 30分钟,注意观察巡视患者有无过敏反 应,以防发生迟发过敏反应。 2:过敏性休克急救措施 ( 1) 患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏 13 的药物,就地抢救,并迅速报告 医生。 ( 2) 立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素 1mg,小儿酌减。 如症状不缓解,每隔 30分钟 再皮下注射或静 脉注射 ,直至脱离危险期,注意保暖。 ( 3) 改善过敏患者缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头 水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。 ( 4) 迅速建立静脉通道,补充血容量,必要时建立两条静脉通道。 遵医嘱应用晶体液, 升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂兴奋呼吸,此外还可给抗组织胺及皮质激素类药物。 ( 5) 发生心脏骤停,立即进行胸外按压,人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 ( 6) 观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他变化, 患者未脱离危险前不宜搬动。 ( 7) 按《医疗事故处理条列》规定 6 小时内及时、准确地记录抢救过程。 3:流程 ( 1) 过敏反应防护措施 14 询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药、标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察 20~ 30分钟。 ( 2) 过敏性休克急救措施 发生过敏性休克→立即停止用药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量 →解除支气管痉挛→发生心脏骤停立即行心肺复→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程。 四:患者自杀的应急预案及流程 1:应 急预案 ( 1) 发现患者有自杀倾向时,立即报告护士长及主管医生。 ( 2) 检查患者病室内环境,若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予妥善保管;锁好 门窗,防止意外。 ( 3) 告知家属 24小时陪护,不得离开。 ( 4) 详细交接班,密切观察患者心理变化,准确掌握心理状态。 ( 5) 查找患者自杀原因,有针对性的做好心理护理,尽量减少不良刺激对患者的影响。 ( 6) 发现患者自杀,通知医生立即赴现场,判断患者能 15 否抢救,如有可能立即抢救。 ( 7) 保护现场,包 括病室及自杀处。 ( 8) 通知医务处或总值班,听从安排处理。 ( 9) 做好家属的安慰工作。 2:流程 ( 1) 患者自杀倾向时→报告护士长及主管医生→妥善保管危险物品→家属 24小时陪护 →详细交接班→密切观察患者心理变化→查找患者自杀原因→做好心理护理。 ( 2) 患者自杀→立即通知医生→判断能否抢救→立即抢救→保护现场→通知医务处或总 值班→做好家属的安慰工作。 五:患者外出或外出不归时的应急预案及流程 1:应急预案 ( 1) 患者入院时详细交代住院须知,告知患者住院期间不允许私自外出,以免 贻误治疗、 突发病情变化等严重后果。
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