20xx年考研西医综合试题真题答案(编辑修改稿)

20xx年考研西医综合试题真题答案(编辑修改稿)内容摘要：

心 C 肾 D 肝 89 ．急性肝衰竭出现肝性脑病时，不宜选用的治疗是 A ，应用硫喷妥钠 B ．过度换气 C ．降低体温至 32℃ 一 33 ℃ D ．腹膜透析 90 ．需用肠外营养的外科特殊病人，改变营养液的组成和用量时，错误的做法是 A ．糖尿病人可增加脂肪乳剂用量 B ．肝病失代偿期病人，营养液的用量应减为全量的 112 左右 C ．肾衰竭的病人，应严格限制葡萄糖和脂肪乳剂的用量 D ．严重创伤或危重病人的氨基酸溶液应选用谷氨酞胺二肤为好 西医综合试题第 9 页（共 23 页） 91 ．下列关于破伤风梭菌特点的叙述，错误的是 A ．厌氧 B ．以增殖体状态分布于自然界 C ．革兰染色阳性 D ．产生大量外毒素 92 ．男性， 30 岁，由 5 米高处跌下 2 小时，腹痛来院， BP 100/70mmHg , P 120 次 /分，腹膜刺激征（ + ) ，血红蛋白 100 g/l， x 线片示右隔升高。 初步诊断是 A ．肝破裂 B ．脾破裂 C ．胃破裂 D ．腹膜后血肿 93 ．下列关于直肠癌的叙述，错误的是 A ．直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌 B ．低位直肠癌约占直肠癌的那 2/3 一 3/4 C ．绝大多数癌肿行直肠指检可触及 D ．溃疡型癌约占直肠癌全部类型的 1/2 以上 94 ．男性， 10 岁，腹痛 1 天，伴恶心、呕吐、稀便 2 次， T38 ℃ ，右下腹肌紧张，有明显压痛，白细胞 15x 10/L。 最恰当的治疗是医 .学 .全 .在 .线 A ．给予镇静剂 B ．给予解痉剂，服用肠道抗生素 C ．输人广谱抗生素观察 D ．急症手术 95 ．腹腔镜胆囊切除时，对保证手术安全、成功和预防并发症发生最具重要意义的操作是 A ．保持腹内气压的恒定 B ．腹壁四个戳孔位置的正确 C ．确认胆囊和胆管的位置 D ．确认和分离胆囊管和胆囊动脉 96 ．先天性总胆管囊肿最恰当的治疗方法是 A ．消炎利胆保守治疗 B ．囊肿完全切除、空肠胆管 R 一 Y 吻合术 C ．囊肿空肠吻合术 D ．囊肿十二指肠吻合术 97 ．下列疾病中，可不出现梗阻性黄疽的是 A ．肝内胆管结石 B ．肝门部胆管癌 C ．胰头癌 D ．壶腹部肿瘤 98 ．小肝癌的概念是癌肿直 径不超过 A . 1 cm B . 3 cm C . 6 cm D . 9 cm 99 ．女性， 42 岁，售货员，医学 ,全在 ,线网站提供 ,右下肢静脉迁曲、扩张 8 年，长时间站立有小腿酸胀，可凹性浮肿，近年来常有小腿皮肤痰痒，色素沉着，检查 Trendelenb 试验（ + ）、Perthes 试验（一） o 初步诊断是 A ．原发性下肢静脉曲张 B ．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 C ．下肢栓塞性浅静脉炎 D ．周围型下肢深静脉血栓形成 西医综合试题第 10 页（共 23 页） 100 ．手术区域剃毛最佳的时机是 A ．手术前三天进行 B ．手术前二天进行 C ．手术前一天进行 D ．手术开始前进行 101 ．目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是 A . B 超 B . KUB 和 YVU C ．肾动脉造影 D . CT 102 ．臂丛的组成是 A . C58T 的前支， B . C58T 的后支 C . C58TI 的前支和后支 D . C57T 的后支 103 ．下列选项中，提示骨肿瘤为恶性的 X 线表现是 A ．界限清楚 B ．三角形骨膜反应 C ．骨皮质膨胀变薄 D ．病灶周围硬化反应骨 104 ．男性， 22 岁，车祸致骨 盆骨析，不会发生的并发损伤是 A ．直肠损伤 B ．膀胧损伤 C ．脊髓损伤 D ．坐骨神经损伤 105 ．下列关于急性骨髓炎临床表现的叙述，错误的是 A ．高热 B ．无明显压痛区 C ．干骸端疼痛剧烈 D ．白细胞计数和中性粒细胞增高 106 ．下列骨折中，属稳定骨折的是 A ．粉碎骨折 B ．螺旋骨折 C ．横形骨折 D ．斜形骨折 二、 B 型题： 107 一 128 小题。 A 、 B 、 c 、 D 是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。 A ．肌球蛋白 B ．肌动蛋白 C ． 肌钙蛋白 D ．原肌球蛋白 107 ．肌丝滑行时，与横桥结合的蛋白是 108 ．骨骼肌收缩过程中作为钙受体的蛋白是 A ．甘氨酸 B ．色氨酸 C ．酩氨酸 D ．谷氨酸 109 ．去甲肾上腺素合成的原料是 110 ．丫一氨基丁酸合成的原料是 西医综合试题第 11 页（共 23 页） A ．细胞原癌基因 B ．抑癌基因 C ．病毒癌基因 D ．操纵子调节基因 111 P53 基因是一种 112 正常细胞内可以编码生长因子的基因是 A ．溶酶体 B ．内质网 C ．线粒体 D ．细胞液 113 ，糖异生和三梭酸循环共同的代谢场所是 114 ，胆固醇合成和磷脂合成的共同代谢场所是 A . ras 基因产物 B . p53 基因产物 C . Rb 基因产物 D . myc 基因产物 115． HPV 的 E6 蛋白能灭活 116 . HPV 的 E7 蛋白能灭活 A ．倒三角烧瓶样溃疡 B与肠长轴平行的溃疡 C ．与肠长轴垂直的溃疡 D 火山口状溃疡 117 ．肠伤寒可见 118 ．阿米巴肠病可见 A ．颈静脉怒张 B ．下肢水肿 , c ．贫血貌 D ．腹部移动性浊音 119 ．心源性腹水与肝源性腹水的主要鉴别点是 120 ．尿毒症性心包积液与非特异性心包积液的主 要鉴别点是 A ．缺乏 B ．正常或减少 C ．少量增加 D ．明显增加 121 自身免疫性胃炎的胃酸分泌 122 多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌 A低血糖 B乳酸酸中毒 C胃肠反应 D肝、肾损害 123 ．口服降糖药格列哇酮的主要不良反应是 124 ．口服降糖药阿卡波糖的常见不良反应是 西医综合试题第 12 页（共 23 页） A ．胸壁反常呼吸 B呼吸时纵隔扑动 C ．气促胸闷、咯血 D 极度呼吸困难、紫绀 125 ．张力性气胸的表现是 126 ．多发肋骨骨折的表现是 A ．股骨头下骨折 B经股骨颈骨折 C ．股骨颈基底骨折 D 股骨转子 间骨折 127 ．骨折最不容易愈合的是 128 ．外旋畸形 90 的可能是 , 三、 X 型题： 129 ? 150 小题。 在每小题给出的 A 、 B 、 C 、 D 四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。 请选出所有符合题目要求的答案．多选或少选均不得分。 1 29 ．下列关于肺表面活性物质的叙述，正确的有 A ．防止液体渗人肺泡 B ．保持大小肺泡的稳定性 C ．成年人患肺炎时，可因此物减少而发生肺不张 D ．新生儿可因缺乏此物可发生 “ 呼吸窘迫综合征 ” 130 ．心交感神经效应的主要机制为 A ．增加心肌细胞膜上 ca2 ＋通道的开放概率 B ．增强自律细胞 4 期的内向电流 C ．减慢心肌复极相 K ＋外流 D ．减慢肌质网钙泵对 Caz ＋的回收 131 ．下列关于胃肠平滑肌动作电位的叙述，正确的有 A ．在慢波基础上发生 ? B ．去极相由 Caz ＋内流引起 C ．复极相由 K ＋外流引起 D ．幅度越高，肌肉收缩强度越大 132 ．甲状腺手术时不慎将甲状旁腺切除后可出现 A ．血钙过低 B ．手足抽搐 C ．血磷酸盐过低 D ．呼吸困难 133 ．酶与一般催化剂相比，不同点有 A ．反应条件温和，可在常温、常压下进行 B ．加 速化学反应速度，可改变反应平衡点 C ．专一性强，一种酶只作用一种或一类物质 D ．在化学反应前后酶本身不发生质和量的改变 西医综合试题第 13 页（共 23 页） 134 ．磷酸戊糖途径的重要生理功能有 A ．是糖、脂、氨基酸的代谢枢纽 B为脂肪酸合成提供 NADPH C 为核酸合成提供原料 D为胆固醇合成提供 NADPH 135 . tRNA 的前体加工包括 A ．剪切 5 ，和 3 ’ 末端的多余核昔酸 B 去除内含子 C . 3 ‘ 末端加 CCA D 化学修饰 136 ．真核基因的结构特点有 A ．基因不连续性 B单顺反子 C ．含重复序列 D一个启动基因后接有几个编码基因 137 ．下列肿瘤中，属于良性肿瘤的有 A ．肾母细胞瘤 B 肌母细胞瘤 C ．神经母细胞瘤 D软骨母细胞瘤 138 ．慢性支代管炎的病理变化可有 A ．柱状上皮的纤毛倒伏，甚至完全脱失 B ．支气管腺体增生和猫液腺化生 C ．支气管管壁中出现大量淋巴细胞 D ．支气管管壁中软骨细胞出现不典型增生 139 下列选项中，动脉粥样硬化的主要危险因素有 A ．高脂血症 B ，高血压 C ．吸烟 D ．糖尿病 140 巨噬细胞的主要功能有 A ．吞噬、杀灭病原菌和异物等 B ．分泌参 与炎症反应的生物活性介质 C ．摄取并处理抗原，并把抗原信息递。