室性心律失常治疗进展(ppt37)-经营管理(编辑修改稿)内容摘要:
莫雷西嗪等。 c 不宜使用脏器毒性或不良反应较大的药物,如奎尼丁、索他洛尔、胺碘酮。 来自 料库下载 ▲ 治疗的评价: 以减轻或消除症状为判断标准。 来自 料库下载 有预后意义的室性心律失常: 主要指器质性心脏病患者的 VPC或 NSVT ▲ 不宜用 Ⅰ 类抗心律失常药物,而应对基础心 脏病进行治疗。 来自 料库下载 ▲ 急性左心衰竭患者: 尽快控制心力衰竭; 注意查找和纠正低镁 、 低钾 、 洋地黄中毒等原因。 ▲ 慢性充血性心力衰竭患者: 使用 ACEI类药物、利尿剂、洋地黄和 β阻滞剂。 来自 料库下载 ▲ 急性心梗者: 尽快实施再灌注治疗 —— 溶栓 、 PTCA及支架等; 再灌注性 VPC或加速性室性自主心律 —— 不必使用抗心律失常药物; 引起血流动力学不稳定的频发 VPC或 NSVT —— 利多卡因等。 来自 料库下载 ▲ 陈旧性心梗: 使用硝酸酯类 、 阿斯匹林 、 β受体阻滞剂 、 ACEI等 ▲ 左心功能不全者: 使用 ACEI、 AT1受体拮抗剂 ▲左室射血分数明显降低或严重心衰频发 NSVT —— 胺碘酮 对器质性心脏病如需应用 Ⅰ 类抗心律失常药物,要特别慎重,尽量采用短期少量用药,并进行严密的心电监护,注意 QT间期的延长、新近出现的心律失常,还要注意防止和纠正低钾、低镁血症,及时处理心肌缺血,控制严重高血压,以免发生严重副作用。 来自 料库下载 恶性室性心律失常 指有血流动力学异常的持续性室速 ( SVT) 和 /或室颤 ( VF)。 ▲ 病因治疗。 ▲ 如患者有严重血流动力学异常 , 低血压 、 休克 、急性心力衰竭 , 反复发生 VT/VF者 ,电击复律后选用 ICD治疗。 ▲。室性心律失常治疗进展(ppt37)-经营管理(编辑修改稿)
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